“陈锐医生,用腹主动脉球囊阻断止血的手段不错,可以优先解决致死性失血问题。”
许秋开口说道。
脾破裂失血的速度非常恐怖。
几分钟内,就可以流失超过1000ml的血液。
而且此处的破裂出血,短时间内很难止血,很容易引发严重的器官功能障碍。
而腹主动脉球囊止血,算是最优解了。
“然而这也有缺陷。
“一旦阻断细节没把握好,下肢容易缺血损伤。”
不少评委点头。
尽管如此,他们也没法苛求太多。
对付这种病人,能活下来就不错了,还管什么下肢缺血与否。
截肢,总比丢了性命要强。
许秋顺着方案一路往下看去,继续随口给出点评:“腹腔镜脾切除,微创手术尽可能降低手术损伤,这是优点。
“但问题在于,这一例手术,病人的脾脏碎裂得很彻底,而且有大量的脾脏碎片散落在各处。
“当然更重要的是……弹头是一路穿过来的,感染的风险非常高。”
要是附魔的破伤风弹头,带点儿锈迹什么的,那问题就更严重了。
因此,此处即便用微创,也必须提供足够大的术野,避免脾脏组织与碎片残留。
点评到这里,众多评委已经有些吃惊了。
这些细节,他们的确没有考虑到。
这毕竟只是虚构的病例。
没有实际接触到病人,也没有更深刻的体会。
因此更多人针对这场手术考核的理解还停留在表面上。
就如对症下药一般。
颅脑枪击伤如何处置、颈髓损伤怎么挽救、脾破裂如何抢救……
而很少有人能将其连贯起来。
但现在,许秋却连这些细节都考虑到了。
不过这还没完。
“陈锐的颅骨碎片磁吸清除术想法不错,可以避免传统钳夹造成的脑组织牵拉,像之前出现过的机械牵拉损伤,在这个病例中几乎能忽略……
“但,却可能遗漏嵌入了组织中的细小碎片。
“C3椎体前路钢板固定尽管能够快速重建脊柱稳定性,不过这一操作涉及到大量脊柱外科的专业操作,陈锐能否驾驭目前没有定论,只能看术中的处理了。
“……”
这次比赛,考核的是神经外科医生的专业技能。
像椎体固定等,不需要这些考生动手。
但,他们还是得做好准备工作。