但肯定不如许秋细节。
许秋没有推辞,点了点头。
他目光露在手术画面之上。
连范鑫这些评委都觉得辣眼睛,田子昂的操作在许秋眼里就更是破绽百出了。
“他想做的是后路颈椎椎弓根螺钉固定。”
望着田子昂的操作路径,许秋给出了点评。
他继续说道:“这一技术,能驾驭的医生很少。
“它需要在2mm误差内避开椎动脉。然而横突孔直径只有五到六毫米左右。
“田子昂的想法,估计是想要一次性完成重建、避免分期手术。
“然而,在收缩压70mmHg、血红蛋白52g的情况下……第一选择是处理脊髓损伤,这是任何医生都不该犯的错误。”
这一例手术,复合损伤五花八门,每一样都足以威胁性命。
但最重要的必然是脾破裂出血。
也只有做完脾切除、成功止血,才有后续操作的可能性。
田子昂选择做椎弓根固定,显然是舍本逐末。
况且,即便是这一手术步骤,田子昂的表现也是灾难级的。
事实上,病人现在的身体状况就不可能做此类手术。
毕竟,在低灌注的状态下,骨水泥压根没法聚合,固定手术无从推进。
况且田子昂在操作过程中诱发电位监测失效,导致误伤了左侧椎动脉……
堪称错误手术模板了。
许秋摇摇头,随口道:“正确的方法,应当是先利用外固定支架临时稳定颈椎……
“尽管只能达到内固定百分之五十左右的效果,但它只需要数分钟时间。
“完成外固定后,优先切除脾脏、输血,维持MAP在65mmHg以上……”
这还只是抢救原则的问题。
而在具体的操作上,田子昂的问题更大。
譬如,相比于其他人对颅脑损伤的常规处置,田子昂选择了进行Labbe静脉区显微吻合。
这一操作有着极高的技术门槛。
它需要缝合直径约莫一毫米左右的皮层静脉,所用到的是比头发丝还细的11-0以上的显微缝线……
而且,还需要在颞叶牵拉状态下维持血流的通畅……
有多少教授能做不好说。
但当下,全球每年报道的成功案例不超过五十例。