“好,我马上就到。”陆安见时间还早,便应承了下来。
他重新穿上了白大褂,和科室值班医生交代了一声,便离开了。
唐小玉本来在急诊科办公室补写病历,听到陆安主任的声音,她本能地点点头。
“唐医生,我去胸外科会诊了,科室有事情给我电话。”
“好的。”
等待陆安走远了,她才反应过来一个问题,什么病居然请急诊科会诊啊!?
这好像是急诊科的头一回吧?!
……
胸外科会议室。
主任陈一东的手指重重叩在投影幕布上,激光笔的红点着圈住CT影像中一团模糊的阴影。
“患者术后第七天,持续高热伴胸腔积液,三次细菌培养阴性,抗感染治疗无效。”
陈一东的白大褂领口歪斜,胸口口袋夹着笔的位置还有一团乌黑,应该是笔墨浸了的污渍。
“更麻烦的是今早突发呕血,但胃镜显示食管胃底完好……”
围坐在长桌旁的各科专家听到陈一东的话,均是陷入沉默。
血液科主任徐仲煌摘下眼镜,轻轻擦拭镜片,然后缓缓开口道:“还有一点,你们别忘了,这术后引流表上写着,从每小时50ml淡血性,突然变成300ml脓血性,但奇怪的是,你们在胸腔内镜下找不到明确出血点。”
消化科主任林兵微微皱眉,他站起身,走到投影布前,然后从白大褂上衣口袋里拿出一支笔,戳了戳上面的胃镜照片:“今天早上我们紧急做了胃镜,食管、胃底干干净净,连毛细血管渗血都没有。但是,大家可以看这里,增强CT显示膈肌脚这里有造影剂外渗……”
陈一东按照林兵的指示,将CT片的膈肌脚区域放大。
林兵继续道:“这里解剖结构复杂,到底是残余假腔渗漏,还是食管瘘?”
这话一出,众人开始议论纷纷。
“如果是食管瘘,胃镜不可能完全看不出来吧!”肿瘤科主任刘子峰突然开口反驳道,“再说了,如果是食管瘘,那胸腔引流液淀粉酶正常,林主任您又怎么解释?”
林兵闻言,微微皱眉,一时半会儿想不出用什么原因来解释的这一点。
“大家有没有发现,患者今早咳出的血痰里好像有食物残渣!”影像科主任吴伯勋的声音在众人身边响了起来。