坏死的肠管,必须彻底切除!
犹豫就意味着毒素继续吸收,脓毒症加重,病人必死无疑!
这是壮士断腕的时候!
现在有丝毫的犹豫,对患者来说那都是致命的。
“直角钳!荷包钳!”器械护士将相应器械递到陆安的掌心,他开始进行接下来的切除。
陈默则是用湿纱布保护好即将暴露的肠内容物区域。
手术外,所有人都目不转睛地盯着手术画面,害怕错过了任何一个动作。
切除坏死肠道的第一步,那就是阻断血管。
陆安用手指和直角钳仔细分离拟切除肠段的系膜,找出供应该段肠管的血管弓。
在确认无法保留后,果断用弯钳夹闭、切断、丝线结扎。
这个过程至少两道,防止滑脱出血。
阻断好血管之后,便是切断肠管,也就是清除这次肠梗阻的毒瘤。
路南用有齿直钳或肠道吻合器配备的切割闭合器,钳夹在坏死肠段两端相对健康的肠管。
这里的相对健康,指颜色、水肿程度尚可,但活力仍需密切术后观察。
随即“咔嚓”一声,切割闭合器同时完成了切断和缝合封闭肠腔。
带着腥臭的、混有坏死组织的肠内容物不可避免地涌出一些,污染了手术区域。
陈默拿着吸引器再次上前开始抽吸。
……
随着陆安的快刀落下,发黑、鼓胀、散发恶臭的盘状切除物,被快速放入标本袋移出手术台。
但是,手术却还没有结束,战场还需要打扫。
患者的腹腔里现在全部是污染的液体。
陈默开始用大量温热的生理盐水反复、彻底地冲洗整个腹腔,特别是盆腔、膈下、结肠旁沟等腔隙。
一般要冲洗直到吸引管流出的水,从最初的浓稠血污,变为淡粉色,最终接近澄清。