她的生命体征是稳定的,但是胸口的疼痛迟迟没有缓解。
“孕妇,心梗?”陈默拿着患者的心电图,满脸疑惑。
因为他跟着陆安曾经看过不少的急性心肌梗死,但是在育龄期的妇女身上,这种情况可是极为罕见,可以说是没有,除非某些特殊的原因。
因为育龄期的女性,有雌激素的保护,往往不会发生急性的血管事件。
相反,女性一旦绝经了,血管失去了雌激素的保护,那么发生急性心梗和脑梗的概率就是飞速提升!
这就是为什么,年轻男性容易发生脑梗和心梗,但是随着年龄的增长,女性发病率开始慢慢提升,最后还会超越男性的发病率。
“小唐,我觉得目前急诊造影不是首要的,而是先搞清楚这到底是不是心梗。”陈默看向一旁的唐小玉。
唐小玉正在给孕妇进行床旁心脏超声的检查,她手中的动作一顿,“您的意思是……肺栓塞?夹层?”
“目前不排除肺栓塞的可能。”陈默缓缓道,“夹层倒是不像,患者血压不高,两侧血压对称,而且症状也不太像是夹层。”
“肺栓塞吗?”唐小玉皱了皱眉头。
肺栓塞三联征包括,胸痛、呼吸困难以及咯血。
这个孕妇有胸痛和呼吸困难,的确有分肺栓塞的可能。
“我先做个心脏超声看看吧。”
唐小玉现在的超声技术已经不弱于一般的超声科医生,因为她整天泡在急诊科,一有急诊病人就把超声机器推过来练手,所以手上的技术进步得飞快。
因为超声是无创性检查,对病人没有伤害,没有辐射,简单易得,所以就容易拿到结果。
不出十分钟,唐小玉就给患者做完了心脏超声。
“患者的射血分数在临近值50%,心尖部以及下壁节段性运动看起来是有些减弱的。”
心脏运动幅度节段性的减弱,最大的原因就是急性心肌梗死。
“主任,我觉得超声还是支持急性心肌梗死的诊断。”唐小玉做完超声之后,还是给出了自己的诊断,“相反,她的肺动脉没有增宽,我觉得先要排除一些冠脉的情况。”