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距离有些远 林一平 1178 字 2022-10-19

路凯文跟着李敏去刷手, 今天轮到他上台了。

“李老师,这个胶质瘤患者是不是活不了太久了?”

“不大好说。要是能把肿瘤切的差不多,放疗后再化疗还有一线希望, 不然就不好说了。”

今天的这个胶质瘤位置比较广泛。术前脑ct检查右侧的额叶颞顶叶可见类圆形不规则低密度影,远远稍高密度影, 边界不清楚, 右侧脑室受压。头颅ri显示右侧额叶颞顶叶可见团块状不均匀稍长t1长t2信号影……右侧脑室额角受压, 中线结构左移。

初步评估为右侧额叶 颞叶 顶叶胶质母细胞瘤。而且倾向是高级别的胶质瘤。

这是恶性度最高的一种肿瘤类型, 也是预后最不被看好的那一类肿瘤。常常在手术切除后不久就很快复发。可是目前有效的治疗手段就是外科手术+放疗及或化疗。不然已经出现神经系统症状和颅内压升高的这患者,将很快进入弥留期。

这患者来院就诊的情况就不算好,虽然陈文强给他用抗癫痫药治疗了一个多月,但由于病情发展太快,只能提前手术。

这就是一例死马当活马医的手术。

要不是昨天有死亡病历的讨论,李敏是要利用昨天下午的时间,组织实习生听陈文强讲脑胶质瘤的专题。如今就只能等刘大夫那边处理完了,陈文强才能有心情给实习生讲课了。希望这讲课多少也能分散些他的注意力。免得黑着脸的陈文强,谁看着他都绕着走,太吓人了。

“李老师,化疗是在我们科做吗?”

“不是。省医的肿瘤患者放 化疗统一交给了肿瘤内科。”为着这种肿瘤归类的划分治疗,李敏已经与肿瘤内科打过很多次的交道了。

不过这样也好,她目前也没有精力再关注化疗这一块了。

但路凯文的这一问,她觉得有必要带着这些实习生,去肿瘤内科了解下粗略的术后化疗方案等。六周的实习时间,李敏觉得要安排实习生必须去看看的事情还挺多的。

“回去和你们的同学说,这周看陈院长的时间安排,会有一次胶质瘤方面的课。具体时间再说吧。”

“嗯。我一定先通知到。对了,我今天看到通知,说明天在大会议室的整治学习后,团委要跟着举办舞会。李老师你去吗?”